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Pero si tiene llagas abiertas, vaya al médico para que le haga un tratamiento. Las reacciones alérgicas de la piel pueden ocurrir como reacción a medicamentos como las pastillas de insulina o para la diabetes.

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La diabetes puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluida la piel. De hecho, a veces tales problemas son el primer indicio de que la persona tiene diabetes.

Es importante mencionar que enfermedades de la piel como:. Se han asociado fuertemente con resistencia a la insulina y síndrome metabólico [4].

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Ambas entidades sufren la influencia de factores genéticos, epigenéticos y ambientales. La obesidad y la DT2 se asocian con una cantidad considerable de dermatosis, entre ellas acantosis pigmentaria, acrocordones, hirsutismo y queratosis pilaris [10].

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Son benignos, raros antes de los 30 años, pero muy comunes después, especialmente en la ancianidad. Recientemente, varios estudios asociaron los acrocordones con la intolerancia a la glucosa y la diabetes [15—18].

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Estas lesiones son tumores pequeños, blandos, levemente hiperpigmentados de tamaño variable y característicamente pediculados véase Fig. El diagnóstico diferencial es con los nevus melanocíticos, los neurofibromas y la queratosis seborreica pediculada. Figura 1.

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  • Tiene una asociación desfavorable con las 3 complicaciones de microangiopatía de la diabetes mellitus: neuropatía, nefropatía y retinopatía.

Dentro del síndrome de engrosamiento se incluyen tres entidades que comentaremos a continuación:. Las diferencias entre ambas se exponen en la tabla 3.

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Suele presentarse en varones con 30 a 50 años de edad, obesos, que padecen diabetes tipo 2 de larga evolución y con glucemia mal controlada. Guarda relación con insulinorresistencia, retinopatía, hipertensión arterial y enfermedades isquémicas.

No parece beneficiarse del control metabólico de la diabetes. Piel cérea y movilidad articular limitada.

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No guarda relación con el control de la glucemia a pesar de relacionarse la aparición del proceso y la duración de la DM. Acantosis nigricans. Fue descrita en por Polytzer y Janowsky.

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Los pacientes diabéticos tienen una mayor incidencia de enfermedad vascular periférica. Esta vasculopatía periférica no afecta al flujo de los tejidos de tal manera que sea incompatible con la vida de éstos; sin embargo, cuando suceden mínimos traumas o inflamaciones en estos tejidos, se diabetes erupción en la axila una demanda metabólica que no puede ser diabetes erupción en la axila y se producen ulceración y gangrena.

Actualmente la microangiopatía diabética incluye como patogenia, aparte del daño de los vasos sanguíneos, el incremento de la viscosidad sanguínea con una microcirculación poco activa e hipertensión capilar.

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La neuropatía diabética puede deberse a una alteración en las fibras sensoriales, motoras o autonómicas. Los enfermos presentan intolerancia al calor, con hiperhidrosis de la mitad superior del cuerpo y anhidrosis en miembros inferiores. Específicamente, se la ha relacionado con retinopatía, neuropatía y nefropatía.

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Esto reveló una asociación estadísticamente significativa entre la here diabética y la dermopatía. Otro estudio de pacientes con diabetes en Italia encontró una correlación diabetes erupción en la axila ente neuropatía y dermopatía entre los pacientes con NIDDM. Este trabajo encontró que el Los pacientes con DD también presentaban incremento de la frecuencia de retinopatía y nefropatía, pero esta asociación no fue estadísticamente significativa.

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Se ha identificado una asociación entre DD y enfermedades de grandes vasos. La asociación de DD con neuropatía, neuropatía, retinopatía y enfermedad arterial coronaria indican que pueden ser un marcador de severidad de las complicaciones diabéticas.

La DD es un diagnóstico clínico. No se realiza biopsia de rutina.

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Los hallazgos histológicos de DD son inespecíficos. Sin embargo, por lo general, las comezones en las axilas advierten sobre la salud de la piel.

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También se ha demostrado una relación entre DD y enfermedad coronaria arterial.

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Por lo tanto la presencia de DD debería promover una intervención agresiva para detectar diabetes mellitus y prevenir el desarrollo de subsiguientes complicaciones. Aunque la DD se reporta en pacientes sin diabetes muchos piensan que no es patognomónico de diabetes mellitus.

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Los autores consideran a la DD como patognomónica de diabetes mellitus. Un estudio reporta que el Las características de los 2 grupos en éste estudio eran bastante diferentes en edad y duración de la diabetes.

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Se ha demostrado una relación entre el nivel de la glucemia, medido por la hemoglobina glicosilada A1, y la frecuencia de DD. El origen de la DD permanece desconocido. Melini pensó que era el resultado de un traumatismo menor en la tibia que habría pasado desapercibido por el paciente.

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En se evaluó el efecto de traumas térmicos en la piel de los pacientes diabéticos. Este experimento falló en reproducir las lesiones de DD. Por lo tanto es poco probable que la DD represente isquemia local.

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Se han propuesto otras explicaciones para la DD. Puede resultar de un traumatismo menor con el deterioro de la cicatrización.

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La DD se manifiesta como depresiones pequeñas, marrones, bien delimitadas, con apariencia atrófica fig 1. Ocasionalmente son alargadas y pueden alcanzar 2.

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La apariencia atrófica se refiere a la depresión y a la fina epidermis que simula una cicatriz. Son suaves e hiperpigmentadas. La intensidad de pigmentación amarronada ha sido relacionada con el grado de atrofia.

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Típicamente es bilateral ubicada en here región pretibial y se distribuye asimétricamente. Aunque raro, puede ubicarse en las extremidades superiores, muslos, tronco y parte inferior del abdomen. La localización pretibial característica y la aparición de DD hace que muchos pacientes las interpreten como cicatrices probables diabetes erupción en la axila traumatismos triviales olvidados.

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Luego persisten o resuelven lentamente. Resuelven como depresiones hiperpigmentadas de DD.

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La progresión de la dermopatía es variable y no parece afectarse por el control glucémico. Las lesiones individuales persisten por 18 a 24 meses promedio, pero pueden permanecer indefinidamente.

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Pueden apagarse lentamente, dejando hiperpigmentación sin atrofia o pueden resolver completamente. Mientras que las lesiones viejas se apagan, pueden formarse otras nuevas.

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La DD se asocia con diabetes mellitus y sus complicaciones microvasculares. Específicamente, se la ha relacionado con retinopatía, neuropatía y nefropatía. Esto reveló una asociación estadísticamente significativa entre la retinopatía diabética y la dermopatía.

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Otro estudio de diabetes erupción en la axila con diabetes en Italia encontró una correlación significativa ente neuropatía y dermopatía entre los pacientes con NIDDM. Este trabajo encontró que el Los pacientes con DD también presentaban incremento de la frecuencia de retinopatía y nefropatía, pero esta asociación no fue estadísticamente significativa.

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Se ha identificado una asociación entre DD y enfermedades de grandes vasos. La asociación de DD con neuropatía, neuropatía, retinopatía y enfermedad arterial coronaria indican que pueden ser un marcador de severidad de las complicaciones diabéticas. La DD es un diagnóstico clínico.

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No se realiza biopsia de rutina. Los hallazgos histológicos de DD son inespecíficos.

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No obstante, cuando las características son atípicas o la distribución es rara, se recomienda realizar biopsia. Los hallazgos histológicos de la epidermis incluyen atrofia de las redes de crestas, hiperqueratosis moderada, y variable link de las células basales. También se observa microangiopatía hialina, eritrocitos extravasados, y depósitos de hemosiderina.

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Un infiltrado perivascular leve compuesto por células linfoides e histiocíticas. El diagnóstico diferencial de DD incluye varias entidades tabla 1.

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Las condiciones asociadas con DD requieren de atención. Los pacientes con DD pueden evaluarse en busca de diabetes mellitus. Si el paciente no tiene criterios para diabetes se debe re-evaluar el diagnóstico y se debe considerar la biopsia.

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En los pacientes con diabetes y DD, el control de la glucemia es primordial. Fig 1.

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También se ha demostrado una relación entre DD y enfermedad arterial coronaria. Por lo tanto, la presencia de DD debería promover la intervención para detectar diabetes mellitus y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Tabla I.

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Hallazgos asociados La DD se asocia con diabetes mellitus y sus complicaciones microvasculares. Diagnostico La DD es un diagnóstico clínico. Histopatologia Los hallazgos histológicos de la epidermis incluyen atrofia de diabetes erupción en la axila redes de crestas, hiperqueratosis moderada, y variable pigmentación de las células basales.

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